Уход за ногами при сахарном диабете

Пациенты с СД часто страдают от проблем с ногами. Больные получают травмы ног, потому что при этом заболевании нарушается чувствительность стоп. Кроме того, повреждения нервных окончаний при диабете приводит к замедлению кровообращения в ногах, что уменьшает скорость заживления ран. А в открытые раны могут запросто попасть бактерии, что приводит к развитию инфекционного процесса.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Ноги находятся на самом большом отдалении от сердца, поэтому приток крови к ним при диабете замедляется. Повреждения нервных окончаний ног выявляются у 37% больных, а 11% из них нуждаются в ампутации конечности. Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нужно следовать следующим правилам:

1. Наблюдение за появлением симптомов.
2. Регулярный осмотр ног.
3. Ежедневные гигиенические процедуры.
4. Правильная стрижка ногтей.
5. Профилактика грибковой инфекции.
6. Соблюдение основных принципов ЗОЖ, укрепление иммунитета.
7. Ношение качественной обуви со специальными стельками.

Наблюдение за появлением симптомов

Пациент может обнаружить, что его ноги постоянно мерзнут или горят («горящие» ступни), снижается их чувствительность или они болят при ходьбе. При этом заболевании в стопах возникает ощущение «мурашек» (легкое покалывание) и скованность. При всех этих симптомах нужно вызвать врача эндокринолога на дом, так как они свидетельствуют о повреждении нервных окончаний.

Регулярный осмотр ног

Пациент, страдающий СД, должен каждый день осматривать свои стопы. Осмотр необходимо проводить в одно и то же время суток, внимательно изучая участки кожи между пальцами. Сухие мозоли можно аккуратно отшелушить и нанести специализированные крема и мази для ног. Если пациент заметит отеки, темные пятна, покраснения или гной, нужно вызвать врача на дом. Он назначит эффективное лечение, которое поможет не допустить распространения повреждений.

Ежедневные гигиенические процедуры

Гигиенические процедуры включают в себя правильное мытье и использование специальных мазей для ног при СД. Мыть ноги нужно в теплой воде (37-38 градусов). Если измерить температуру термометром невозможно, можно опустить локоть в воду и, при отсутствии дискомфорта, приступать к мытью.

После мытья стопы нужно обтереть мягким полотенцем или губкой промокательными движениями, их нельзя не растирать. Особенно тщательно вытирать следует участки между пальцами. Чтобы устранить сухие мозоли, необходимо использовать пемзу. Для предотвращения зуда или трещин, нужно наносить крем с увлажняющими компонентами на всю поверхность стопы, кроме участков кожи между пальцами.

Правильная стрижка ногтей

Стричь ногти нужно ножницами с тупыми концами. Чтобы ногти не вросли в кожу, следует стричь их по прямой линии без закругления и не слишком коротко. Острые уголки необходимо подпилить абразивной пилочкой. Если при обработке ногтей палец был травмирован, нужно нанести антисептическое средство и ранозаживляющую мазь.

Профилактика грибковой инфекции

Чтобы не допустить развитие грибковой инфекции, больным с СД нужно соблюдать правила гигиены и держать стопы в сухости и чистоте. Важно носить сухие носки и менять их ежедневно. Нельзя ходить босиком в общественных местах, так как там можно подхватить грибковую инфекцию. Для профилактики этого поражения необходимо использовать защитный крем для препятствия проникновения бактерий.

Соблюдение основных принципов ЗОЖ, укрепление иммунитета

Больным с СД следует вести здоровый образ жизни – это означает отказаться вредных привычек (алкоголь, курение). Вероятность развития гангрены у курящих на 20% больше, чем у отказавшихся от этой привычки. Диета также поможет предотвратить развитие повреждений стоп. Она заключается в уменьшении употребления простых углеводов и сахаросодержащих продуктов.

Пациентам с сахарным диабетом необходимы умеренные физические нагрузки с учетом возраста и состояния здоровья больного. Врачи рекомендуют прогуливаться минимум полчаса в день.

Ношение качественной обуви со специальными стельками

При ходьбе нагрузка на ноги повышается, что вызывает деформации стоп и нарушение кровотока. Для ее снижения используются специальные ортопедические стельки, благодаря которым вес тела равномерно распределяется по всей стопе. Они фиксируют стопу в физиологическом положении и предотвращают деформацию пальцев и свода ступни. Особо эффективны стельки с эффектом памяти, которые принимают форму стопы, «запоминая» ее особенности.

Выбор обуви

Для пациентов с СД подойдет обувь без грубых швов, с липучкой или шнуровкой, чтобы контролировать сдавливание конечности. Обувь должна иметь толстую подошву (не менее 0,5 см) и, при желании, устойчивый каблук. Жесткая подошва защитит стопу от повреждения при ходьбе. Плотная фиксация конечности позволит избежать натирания кожи и образования мозолей.

Что нельзя делать

Пациентам с СД нельзя носить обувь на голую ногу. Это чревато натираниями кожи, образованием мозолей и покраснений. Поэтому надевать обувь следует только на носок.

Также при сахарном диабете нельзя срезать мозоли и использовать противомозольные пластыри, мази и гели. Не рекомендуется применять режущие и острые предметы, так как это часто приводит к травме стопы.

Что делать при травме

Если в процессе ухода пациент повредил стопу, необходимо обработать это место антисептическим раствором (перекисью водорода и т.д.) и наложить повязку, используя стерильные бинты или салфетки. Не рекомендуется обрабатывать рану зеленкой или йодом, так как они скрывают возможное покраснение вокруг раны.

Если при соблюдении тщательного ухода рана не заживает в течение нескольких дней, нужно вызвать дерматолога на дом. Появление гноя или кровотечения в ране, ее покраснение и отек, а также повышение температуры говорит о проникновении инфекции в кровоток. В этом случае нужно срочно вызвать врача на дом.

Соблюдая эти простые правила, можно уменьшить риск развития диабетической стопы. А регулярный осмотр у врача поможет контролировать прогрессирование сахарного диабета и связанных с ним осложнений.