Черепно-мозговые травмы. Причины. Симптомы. Диагностика. Первая помощь

Черепно-мозговые травмы являются большой социально-медицинской проблемой, поскольку их распространенность остается довольно высокой, при этом травмы чаще всего получают люди трудоспособного возраста, а ее последствия могут сохраняться на протяжении всей жизни, приводя к утрате трудоспособности и огромным экономическим затратам на реабилитацию больного.

В связи с этим необходимо понимать, что уже первые признаки ЧМТ, а речь идет, прежде всего, о потере сознания, требуют обращения за специализированной медицинской помощью. А чем раньше будет оказана помощь и проведено полноценное лечение, тем более эффективным оно окажется, и тем меньше будет вероятность развития серьезных и необратимых последствий травмы.

Наша скорая помощь – одна из самых мобильных, а квалификация специалистов не вызывает сомнения. Поэтому советуем вам сразу же вызывать именно нашу бригаду скорой помощи, если у вас есть подозрения на то, что человек на ваших глазах получил черепно-мозговую травму. И чем раньше вы сделаете вызов, тем эффективнее будет помощь.

Причины черепно-мозговой травмы

На самом деле причины черепно-мозговой травмы могут быть самыми разнообразными, однако наиболее часто они:

- вызваны дорожно-транспортными происшествиями

- могут быть вызваны производственными травмами

- получены в быту

- являются следствием спортивных травм.

При этом причина получения черепно-мозговой травмы оказывает влияние и на течение заболевания. Так, при ударе по голове тяжелым предметом или падении зачастую возникают очаговые поражения или гематомы с эпидуральном или субдуральном пространстве, тогда как при дорожно-транспортных происшествиях (экстренном торможении) происходит диффузное повреждение головного мозга.

В любом случае больной с черепно-мозговой травмой требует экстренной госпитализации, и если даже не для проведения лечения (при легком сотрясении), то для выполнения полноценного обследования и исключения наличия более тяжелых повреждений.

Поэтому скорую помощь нужно вызывать немедленно, ведь только в таком случае госпитализация будет выполнена в кратчайшие сроки и в профильное отделение. Попытка же самостоятельно доставить пациента в больницу зачастую ведет к значительно потере времени, пока будет найдено должное отделение, определен объем необходимых исследований и так далее. А потерянное время – это большая вероятность развития осложнений и последующей инвалидизации больного.

При получении тяжелой черепно-мозговой травмы в дорожно-транспортном происшествии или по другой причине может потребоваться реанимационная перевозка, если пациент без сознания, а функции дыхания и сердечная деятельность нарушена. В таком случае платная скорая помощь и вовсе станет незаменимой, поскольку располагает всем необходимым для быстрой доставки больного в стационар, а также оказания неотложной помощи на этапе транспортировки.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Нельзя сказать, что черепно-мозговая травма проявляется строго определенными симптомами, поскольку клиническая картина зависит от действующего фактора, его силы, глубины поражения мозга, наличия очаговых изменений и так далее.

При закрытых черепно-мозговых травмах кожный покров и кости свода черепа могут оказываться не затронутыми, поэтому на первый взгляд признаков травмы может и не быть, но при этом всегда наблюдаются такие симптомы ЧМТ, как:

- потеря сознания, по крайней мере, на нескольку секунд

- наличие тошноты или рвоты

- ретроградная амнезия (человек не помнит события, которые непосредственно предшествовали травме).

При открытой черепно-мозговой травме помимо потери сознания наблюдается повреждение кожи и костей черепа, при этом если твердая мозговая оболочка остается целой, то травму считают непроникающей, а если повреждена – то проникающей. При переломе костей черепа внешних признаков повреждения кожи сразу может быть и не видно, но характерным симптомом является истечение ликвора (прозрачной жидкости) из ушного прохода или носа, также истекать может и кровь. Также является характерным так называемый «симптом очков» - кровоизлияния под обоими глазами.

При диффузном поражении головного мозга будет иметь место общемозговая симптоматика, которая сводится:

- к сильной головной боли

- возможна светобоязнь

- к шуму в ушах, нарушению координации движений

- чаще всего бывает тошнота, в некоторых случаях может наблюдаться рвота, которая не приносит облегчение.

Если происходит очаговое поражение, например, возникает гематома, то может наблюдаться появление очаговой симптоматики:

- пареза или паралича в конечностях

- нарушения чувствительности

- пареза лицевого нерва

- появление опущения века, разницы в величине зрачков и так далее.

Главным же фактором для диагностики является все же наличие травмы в анамнезе. Поэтому, если вы стали свидетелем падения человека или получения травмы другим путем, увидели, что человек после этого потерял сознание, то другие симптомы уже и не нужны, чтобы постараться как можно скорее вызвать платную скорую помощь, чтобы как можно быстрее оказать первую врачебную помощь и доставить человека в профильное лечебное учреждение.

Обратим внимание, что иногда человек может упасть вследствие мозговой катастрофы, например, инсульта, а также при эпилептическом припадке и так далее. При этом удар может быть таким, что на фоне уже имеющихся изменений будет получена и травма. Поэтому травма может иметь вторичное происхождение, однако в любом случае пациент требует как можно более быстрой помощи и госпитализации, чтобы повысить шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Диагностические подходы при ЧМТ

Безусловно, основным методом диагностики ЧМТ является осмотр специалиста, поскольку уже после первого осмотра врача и уточнения анамнеза можно сделать вывод о наличии ЧМТ или другой патологии. Кроме того, первый осмотр позволяет предположить наличие определенного вида черепно-мозговой травмы, а также степень ее тяжести.

Именно после этого определяется спектр дальнейших обследований. А потому вызвать врача к пациенту с предположительной черепно-мозговой травмой нужно в кратчайшие сроки. И только платная скорая помощь в данном случае является адекватным решением, поскольку не только пребывает на место в кратчайшие сроки, но и имеет все возможности для проведения полноценных реанимационных мероприятий, которые могут понадобиться больному с черепно-мозговой травмой.

Транспортировка пострадавшего должна выполняться в кратчайшие сроки и только в профильные клиники, где имеются возможности для проведения таких исследований, как:

- рентгенография костей черепа

- компьютерная томография головного мозга

- люмбальная пункция

- электроэнцефалография.

Обратите внимание, что черепно-мозговая травма может привести к развитию отека мозга, при котором необходимо оказание неотложной помощи, но строго противопоказана люмбальная пункция, которая может закончиться летальным исходом. Именно поэтому важно доставить пациента в профильную клинику и выполнить весь спектр необходимых обследований, чтобы определиться с неотложными мероприятиями.

Лечение черепно-мозговой травмы

Лечение черепно-мозговой травмы является сложным и длительным, во многих случаях еще и весьма неоднозначным. Специфического лечения не требуют разве что самые легкие сотрясения, тогда как при некоторых черепно-мозговых травмах нельзя обойтись и без хирургического вмешательства.

В любом случае объем необходимого лечения определяется врачом после проведения соответствующих исследований. На первых же этапах двумя важнейшими задачами является:

- оказание неотложной доврачебной помощи

- экстренная госпитализация в больницу.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы:

- уложить больного на спину

- повернуть голову на бок

- высунуть язык для предотвращения аспирации рвотных масс

- расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха, если пациент находится не на улице

- попытаться остановить кровотечение, если таковое имеет место

- при наличии

– ввести обезболивающий препарат

- как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Звоните в платную скорую помощь, будьте уверенны в мобильности бригад и высокой компетентности специалистов, которые уже спасли сотни человеческих жизней!