Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 мая 2012 г. N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"
 

                                                         Приложение
                                   к приказу Министерства здравоохранения
                                                и социального развития РФ
                                                  от 2 мая 2012 г. N 441н

     Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений

     1. Настоящий  Порядок  устанавливает  правила  выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.
     2. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в  медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:
     - для граждан Российской Федерации  в  возрасте  четырнадцати лет и старше -паспорт гражданина  Российской  Федерации   или временное удостоверение личности гражданина Российской  Федерации,  выдаваемое   на период оформления паспорта;
     - для лиц, имеющих право  на  медицинскую  помощь  в   соответствии с Федеральным  законом  "О  беженцах"*(1) -  удостоверение беженца или свидетельство  о  рассмотрении  ходатайства  о  признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о  предоставлении  временного убежища  на территории Российской Федерации*(2);
    -  для  иностранных  граждан, постоянно  проживающих  в Российской Федерации - паспорт  иностранного  гражданина  либо  иной документ, установленный федеральным законом  или  признаваемый  в соответствии с международным  договором  Российской  Федерации  в  качестве   документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
     - для лиц без гражданства, постоянно проживающих  в Российской Федерации -документ, признаваемый  в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве  документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
    -  для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации - паспорт иностранного  гражданина  либо  иной  документ, установленный федеральным законом или признаваемый  в  соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве  документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении  на временное проживание в Российской Федерации;
    - для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации - документ,  признаваемый  в  соответствии  с  международным  договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой  о  разрешении на  временное проживание в Российской Федерации либо документ  установленной  формы, выдаваемый в
Российской  Федерации  лицу  без  гражданства, не  имеющему  документа, удостоверяющего его личность*(3).
     3. В отношении лиц, указанных в  части  2  статьи  20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), справки  и  медицинские  заключения  выдаются их законным представителям при предъявлении документа*(4), удостоверяющего личность законного представителя,  а  также  документа,   подтверждающего полномочия законного представителя.
     4. В случае необходимости оказания медицинской  помощи  для выдачи справки, медицинского  заключения в  рамках  территориальной программы обязательного медицинского страхования справки и медицинские заключения выдаются гражданам при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
     5. В случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об  основах  охраны  здоровья граждан в Российской Федерации",  медицинские  заключения  выдаются без согласия гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о  факте  обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья  и  диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.
     6. В случае смерти  гражданина  медицинское  заключение  о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям  и   родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке),  а  при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему  государственный  контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества  и  условий предоставления медицинской         помощи, по их требованию*(5).
     7. Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на  основании  записей  в медицинской документации гражданина  либо по  результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.
     8. Фельдшер, акушерка вправе выдавать справки в случае возложения на них  в  установленном  порядке  отдельных  функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской  помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи*(6).
     9. Справки могут содержать следующие сведения:
     а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
     б)  об оказании гражданину  медицинской помощи в медицинской организации;
     в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
     г) о наличии (отсутствии)  у гражданина  заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
     д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
     е) о наличии (отсутствии) медицинских  показаний  или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
     ж) о проведенных гражданину профилактических прививках;
     з)  о  наличии  (отсутствии)  контакта с больными инфекционными заболеваниями;
     и) об освобождении донора  от  работы в день сдачи крови и ее компонентов,  а также в день связанного с этим медицинского обследования*(7);
     к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации.
     10.  Справки оформляются в произвольной  форме  (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть  идентифицировано  полное  наименование  медицинской организации, соответствующее наименованию,  указанному  в уставе медицинской организации.
     11. При оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или  штампы  без  указания  профиля  медицинской  помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о выдаче справки медицинской организацией определенного вида.
     12.  Медицинские  заключения выдаются гражданам по результатам проведенных  медицинских  освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссии, а  также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
     13.  Медицинские  заключения  выдаются на основании медицинского обследования  гражданина,  в  том  числе  комиссионного,и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:
     а)  описание проведенного обследования и(или) лечения, их результатов;
     б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
     в) обоснованные выводы:
     - о  наличии  (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;
    -  о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения  методов  медицинского обследования и(или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
     - о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;
     - о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
     г)  иные  сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.
     14. Медицинские заключения оформляются  в  произвольной  форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19  настоящего  Порядка)  с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации   (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими  в вынесении  медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и  печатью  медицинской  организации,  в  оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской       организации, соответствующее наименованию,   указанному  в уставе медицинской организации.  В  случае  вынесения  медицинского  заключения врачебной комиссией  медицинской организации   медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.
     15.  При   оформлении  медицинских заключений в медицинских организациях,  оказывающих  психиатрическую,  наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля  медицинской   помощи, оказываемой медицинской  организацией,  за  исключением  случаев,   когда законодательством Российской Федерации установлены требования  о   выдаче медицинского заключения медицинской организацией определенного вида.
     16. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после  окончания  медицинских  мероприятий, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, за исключением медицинского  заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в пункте 6 настоящего Порядка.
     17. Гражданину, иному лицу, указанному в пунктах 3 и  5 настоящего Порядка, либо уполномоченному  представителю  гражданина,  на основании письменного  заявления  при  предъявлении  документа, удостоверяющего личность, указанного  в  пункте  2  настоящего  Порядка,  и документа, подтверждающего  полномочия  представителя  гражданина,  в  том   числе законного,  могут  выдаваться  дубликаты,  копии  справок, медицинских заключений.
     18. Сведения о выдаче гражданину справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию гражданина, если иной  порядок  учета  выдачи  справок  и  медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.
     19.   Настоящий Порядок  не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки  или  медицинского  заключения  либо  иная  форма     справки или медицинского заключения.