Пневмония. Причины. Симптомы пневмонии. Лечение.

Пневмония представляет собой острое воспаление, которое развивается непосредственно в ткани легкого и характеризуется наличием внутри альвеолярной экссудации. При этом пневмония может носить как очаговый характер, ввиду чего симптомы оказываются слабовыраженными, а заболевание во многом проявляет себя как бронхит, так и быть сегментарной и долевой, вследствие чего симптомы интоксикации и дыхательной недостаточности могут быть резко выраженными.

Следует сказать, что пневмония всегда расценивается, как очень серьезное заболевание, поскольку без должного лечения она всегда прогрессирует и приводит к развитию выраженной дыхательной недостаточности из-за поражения воспалительным процессом большей части легкого. Кроме того, в некоторых случаях пневмония может иметь атипичное течение, развиваться резко и сопровождаться выраженными симптомами интоксикации, резкой дыхательной недостаточностью и быть угрожающим жизни состоянием, ввиду чего при пневмонии всегда следует как можно раньше обращаться к врачу.

Если же симптомы появились резко, то необходимо как можно раньше вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку только в таком случае помощь сможет быть оказана оперативно, а больной при необходимости будет госпитализирован под аппаратом искусственной вентиляции легких в реанимационное отделение. Здесь уже будет оказываться специализированная помощь по устранению явлений дыхательной недостаточности и лечению атипичных форм пневмонии.

Причины пневмонии

В народе довольно распространенным является мнение, что основной причиной пневмонии является переохлаждение. На самом деле это не совсем так, поскольку причиной пневмонии, как и большинства других воспалительных заболеваний, является инфекция. Другое дело, что вызывать пневмонию могут не только не микроорганизмы, которые попали в легкие через дыхательные пути из внешней среды, но и собственная микрофлора.

Переохлаждение же является фактором, который приводит к угнетению иммунного ответа, ввиду чего микроорганизмы могут активизироваться, начать быстрее делиться и вызвать пневмонию.

Кроме того, пневмония чаще наблюдается у людей пожилого возраста, которые находятся в длительном лежачем положении, у людей с сердечной недостаточностью, что позволяет говорить о застое крови в легких, как одном из важных предрасполагающих факторов к развитию инфекционно-воспалительного заболевания в ткани легкого. Немаловажен и тот факт, что пневмония сопровождает практически все иммунодефицитные состояния, которые могут носить как врожденный характер, так и быть приобретенными, причем речь идет как о состояниях иммунодефицита на фоне недостаточной нутритивной поддержки, так и о ВИЧ-инфекции.

Наследственная предрасположенность к пневмониям как таковая не отмечается, однако некоторые особенности строения бронхиального дерева, а также пороки его развития могут служить причиной наличия некоторой предрасположенности к пневмонии. В том числе, пневмония является осложнением такого заболевания, как муковисцидоз, наблюдаемого у детей и носящего наследственный характер.

Таким образом, причин развития пневмонии может быть множество, начиная от банальной простуды и заканчивая выраженным иммунодефицитом на фоне другой патологии, а потому предупредить все эти причины зачастую не представляется возможным. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а лучше – вызвать врача на дом при появлении уже первых признаков пневмонии. Нельзя будет обойтись без частной скорой помощи и в случае, если заболевание зайдет в далекую стадию и будет сопровождаться явлениями выраженной дыхательной недостаточности, когда необходимо будет осуществлять транспортировку реанимационного больного.

Симптомы пневмонии

Пневмония представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, в клинике которого на первый план выступают явления интоксикации. Так, пневмония, за исключением очень старых и изнеможенных людей, сопровождается подъемом температуры до высоких цифр и общей слабостью, недомоганием, значительным снижением работоспособности.

Кашель является одним из главных проявлений пневмонии, хотя стоит понимать, что явления интоксикации и кашля могут наблюдаться и при остром бронхите, и при обострении хронического бронхита, и при пневмонии. При этом нет строгих закономерностей появления кашля по времени, как правило, он беспокоит в течение всего дня и может усиливаться в ночные часы.

Характерным для пневмонии является выделение гнойной мокроты (желтого или зеленого цвета), тогда как слизистая мокрота больше характерна для простого бронхита. Впрочем, нередко встречаются ситуации, когда изначально кашель сопровождается выделением слизистой мокроты, а затем заболевание без лечения прогрессирует, кашель усиливается, а мокрота приобретает гнойный характер. Это еще раз подтверждает тот факт, что за помощью специалиста необходимо обращаться как можно раньше.

Особенно должен настораживать кашель с выделением слишком большого количества гнойной мокроты, а также с кровянистыми выделениями, в таких случаях необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью или вызывать частную скорую медицинскую помощь, поскольку кровохарканье может быть проявлением и туберкулеза, и онкологического процесса, а потому такой симптом требует проведения детального обследования и выбора оптимальной тактики лечения.

Что касается дыхательной недостаточности, то при легком течении пневмонии ее может и не быть, однако если заболевание прогрессирует или изначально является довольно распространенным и затрагивает несколько сегментов или целую долю, то дыхательная недостаточность является обязательной составляющей клинической картины. При этом у больных возникает одышка при незначительной физической нагрузке или даже в спокойном состоянии, появляется цианоз носогубного лица, кончиков пальцев, губ и так далее. При выраженной дыхательной недостаточности может быть тотальный цианоз.

Дыхательная недостаточность является грозным симптомом пневмонии, поскольку она говорит о неспособности легких выполнять свою основную функцию по обеспечению кислородом крови и, как следствие, всех внутренних органов. При этом если одышка имеет место в состоянии покоя, то от гипоксии страдают все органы и, что самое главное, все время!

Если же одышка имеет место при незначительно физической нагрузке, то в таком состоянии человек оказывается фактически обездвиженным, кроме того, пневмония без должного лечения в таких случаях всегда прогрессирует и приводит к более выраженной дыхательной недостаточности.

В связи с этим дыхательная недостаточность, как и выраженный интоксикационный синдром, должны быть расценены как грозные симптомы, которые требуют лечения пациента в стационарных условиях. При этом очень важно, чтобы человек был вовремя доставлен в больницу, и не отправлялся к участковому врачу самостоятельно, поскольку в таком случае он может попросту не дойти до поликлиники.

Частная скорая помощь, предлагаемая вашему вниманию нашей клиникой, является прекрасным решением в данном случае. Поскольку наши врачи оперативно прибудут на указанный адрес, окажут всю необходимую и возможную помощь на месте, а также смогут очень быстро транспортировать пациента, в том числе осуществить транспортировку реанимационного пациента.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии не представляет больших трудностей, поскольку зачастую достаточно лишь сбора жалоб и физикального обследования, чтобы поставить предварительный диагноз, а для его подтверждения необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки, на которой обнаруживают характерной инфильтративное затемнение легочной ткани.

Однако в некоторых случаях диагноз остается не до конца ясным даже после выполнения рентгенографического исследования. В таких случаях может потребоваться бронхоскопия, которая позволяет изучить слизистую оболочку бронхов, а также взять биопсию с подозрительных участков.

При необходимости может потребоваться и проведения компьютерной томографии органов грудной клетки для уточнения характера процесса, который имеет место в легких.

В целом следует сказать, что своевременное обращение за медицинской помощью при пневмонии позволяет довольно легко поставить диагноз и начать адекватное лечение. Если же заболевание прогрессирует, и развивается выраженная дыхательная недостаточность, то как диагностика, так и лечение являются более сложными.

Поэтому советуем вам обращаться за помощью в нашу клинику, чтобы вызвать врача на дом, и вы будете уверенны в своевременном и полноценном оказании помощи, а также в назначении адекватной терапии, которая позволит в кратчайшие сроки вылечить пневмонию и предупредить развитие осложнений.

Осложнения пневмонии

Главным и наиболее тяжелым осложнением пневмонии следует считать распространение воспаления на ткань всего легкого, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность и тотальная гипоксия.

Кроме того, без лечения очаг гнойного воспаления может локализоваться и образовывать абсцесс легкого, главным проявлением которого является выраженная интоксикация, которая также может быть угрозой для жизни пациента.

Лечение пневмонии

Основным направлением лечения пневмонии является назначение антибактериальных препаратов, которые должны подбираться индивидуально в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, переносимости антибиотиков, тяжести состояния пациента и других факторов.

В легких случаях может использоваться один антибиотик, при более тяжелых ситуациях необходимо назначение как минимум двух мощных антибактериальных препаратов. Дело в том, что выявить возбудителя и определить его чувствительности к антибиотикам при пневмонии невозможно, поскольку это занимает слишком много времени, а начать лечения пневмонии в любом случае необходимо начать в первые 24 часа от постановки диагноза. Поэтому антибиотик в любом случае должен подбираться эмпирически, но этот выбор должны делать только профессионалы, имеющие не только достаточные знания, но и опыт применения антибактериальных препаратов при пневмонии разной степени тяжести.

В дополнение к антибактериальным препаратам назначаются пробиотики, которые особенно важны при использовании сильных антибиотиков, способных вызывать не только выраженный дисбактериоз, но и даже псевдомембранозный колит.

Достаточно высокую эффективность демонстрируют и разжижающие мокроту препараты, в частности, препараты ацетилцистеина или амброксола. Их использование позволяет способствовать более быстрому выведению экссудата, который скапливается в легких, и ликвидации воспалительного процесса в легочной ткани.

При тяжелых состояниях может потребоваться подача увлажненного кислорода или искусственная вентиляция легких. В таких случаях крайне важна как можно более быстрая доставка в больницу и как можно более ранее оказание помощи, которую всегда смогу оказать врачи нашей частной скорой помощи.

Поэтому не рискуйте своим здоровьем, вызывайте наших врачей пульмонологов, на дом или скорую помощь и будьте уверенны, что пациенту будет оказана своевременная и полноценная медицинская помощь!