Реанимационная транспортировка больного из Москвы в Гагарин

21.05.2013 г. выполнена реанимационная транспортировка больного из реанимационного отделения стационара Москвы в г. Гагарин Смоленской области.

Пациент Т., 63 г. Диагноз: Болезнь диффузных телец Леви. Дисциркуляторная энцефалопатия. Кома I.

Пациент находился в реанимационном отделении, на искусственной вентиляции легких. По настоянию родственников больной транспортируется для дальнейшего лечения в реанимаонное отделение по месту жительства.

Состояние больного тяжелое. Уровень сознания кома I. Частые клонические судороги.

В реанимобиле проводилось искусственная вентиляция легких, кардиомониторирование, симптоматическая терапия.

При транспортировке больного его состояние оставалось тяжелым, стабильным. Доставлен в стационар г. Гагарин Смоленской области.

Маршрут этой транспортировки: Москва-Голицыно-Кубинка-Гагарин.

Справочно: Болезнь диффузных телец Леви

Прогрессирующее заболевание головного мозга, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом, психотическими и вегетативными нарушениями, в основе которого лежит распространенный дегенеративный процесс с образованием в нейронах базальных ганглиев и коры больших полушарий особых внутриклеточных включений - телец Леви.

Основные клинические проявления:
• психические расстройства (когнитивные, аффективные, психотические нарушения);
• двигательные расстройства, представленные в первую очередь паркинсонизмом;
• вегетативные нарушения (кардиоваскулярная нестабильность, нарушения мочеиспускания, функции желудочно-кишечного тракта и т.д.);
• нарушения сна.

Примерно у 2/3 больных заболевание дебютирует когнитивными и/или аффективными нарушениями - нарастающим снижением памяти, депрессией, апатией, нарушением сна. В последующем у многих таких больных на фоне нарастающего когнитивного дефекта появляются признаки паркинсонизма, которые могут достигать большей или меньшей выраженности и иногда остаются минимальными в течение всего заболевания. Менее чем в трети случаев, чаще у лиц более молодого возраста, заболевание первоначально проявляется экстрапирамидными симптомами (гипомимия, замедленная шаркающая походка, ахейрокинез, постуральный тремор, нарушение тонких движений пальцами), к которым в течение несколько месяцев присоединяются нарастающие психические расстройства.