Инфаркт миокарда. Причины. Симптомы. Диагностика.

Инфаркт миокарда является одним из распространенных заболеваний, которое, вопреки распространенному мнению, может встречаться даже у молодых людей. А значимость этой патологии из года в год только увеличивается в связи с ростом распространенности таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, на фоне которых, как правило, и развивается такое острое состояние, как инфаркт миокарда.

Инфаркт является острым состоянием, которое требует оказания неотложной помощи и госпитализации в стационар. В некоторых случаях заболевание не дает знать о себе какими-либо симптомами, а потому переносится на ногах, но это очень опасно в связи с развитием тяжелых осложнений, в частности, сердечной недостаточности. Поэтому даже при минимальных симптомах необходимо выполнение такого исследования, как ЭКГ.

Довольно часто инфаркт возникает в молодом возрасте, протекает тяжело и дает массу осложнений, приводя к развитию хронической сердечной недостаточности, значительно ограничивающей как двигательный режим, так и работоспособность человека, приводя его к инвалидному креслу. Поэтому очень важно своевременно обращаться за помощью и выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить прогрессирования заболевания или развития повторных инфарктов.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт развивается тогда, когда к сердечной мышце, а точнее к определенному ее участку, по тем или иным причинам перестает поступать кровь или ее поступает столь мало, что развивается выраженное кислородное голодание, а затем ткань сердца погибает.

Как правило, причиной закупорки сосуда является атеросклеротическая бляшка, которая постепенно растет и увеличивается, вызывая развитие клиники ишемической болезни сердца. Если же при повышенном давлении, воспалительном процессе, избыточной физической или психоэмоциональной нагрузке происходит резкий спазм сосуда, то бляшка может становиться нестабильной, ее покрышка разрушается и закрывает просвет сосуда. Немаловажную роль играют в этом и особые клетки крови, которые образуют в зоне бляшки тромб, приводящий к полному закрытию просвета и прекращению поступления крови к определенному участку сердечной мышцы.

При кислородном голодании происходит постепенная гибель клеток, при этом в большинстве случае появляются те или иные симптомы. И если на этом этапе успеть растворить образовавшийся тромб, то клетки сердечной мышцы не погибнут. Таким образом, инфаркт фактически удастся предотвратить, сохранив сердце в целостности.

И этот факт еще раз подчеркивает, насколько важно не затягивать с лечением, а сразу же принять препараты для понижения давления, если оно оказалось резко повышенным и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Частная кардиологическая скорая медицинская помощь оснащена всем необходимым для проведения полноценного обследования, постановки диагноза и быстрой госпитализации в профильную клинику.

Симптомы инфаркта миокарда

К сожалению, симптомы инфаркта миокарда могут быть самыми разнообразными, ввиду чего пациент не всегда может понять, что именно с ним происходит, поэтому и с вызовом скорой помощи зачастую происходит задержка. А при инфаркте миокарда у врачей имеется примерно 2-3 часа, чтобы предпринять попытку спасти ваше сердце. Иначе инфаркта не избежать. Но даже если вы обратились позже, то необходимо начинать полноценное лечение, иначе инфаркт будет прогрессировать и может привести даже к летальному исходу.

В зависимости от клинической картины различают несколько форм инфаркта миокарда:

- болевая. Характеризуется возникновением давящей боли за груди, нередко сопровождающейся чувством страха смерти. По большому счету такая форма является самой благополучной хотя бы потому, что пациенты или их родственники сразу же вызывают скорую помощь, а своевременная помощь дает возможность добиться оптимальных результатов от лечения;

- одышечная. Острое возникновение одышки в покое или после минимальной физической нагрузки может служить признаком развития острого инфаркта миокарда. При этом зачастую в анамнезе имеется та или иная кардиологическая патология, а на момент осмотра оказывается резко повышенным артериальное давление. Стоит сказать, что одышка, безусловно, не всегда является проявлением инфаркта миокарда. Но ее острое начало – это тревожный симптом, который требует немедленного вызова скорой помощи, а не похода в поликлинику или вызова врача на дом;

- абдоминальная. Резкая боль в верхней половине живота также может служить проявлением инфаркта миокарда. Конечно, подобная боль чаще сопровождает заболевания желудка или поджелудочной железы, но и об инфаркте не стоит забывать. Поэтому при появлении резкой боли в животе не стоит садиться на диету и выжидать несколько дней, лучше сразу обратиться за помощью и вызвать скорую помощь, чтобы врач провел полноценное обследование и определил необходимость в экстренной госпитализации или возможность лечиться на дому;

- безболевая. При этой форме инфаркт миокарда не сопровождается какими-либо симптомами, при этом заболевание переносится «на ногах». Как правило, такие явления наблюдаются при небольшом инфаркте и на фоне сопутствующих заболеваний, в частности, сахарного диабета. Следует отметить, что клинические проявления инфаркта миокарда зависят от многих факторов, начиная от возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний и заканчивая собственного размерами очага некроза. Все это определяет и прогноз, поскольку в некоторых случаях перенесенный инфаркт на фоне последующего лечения может не давать никаких осложнений, тогда как в других – приводить к потере трудоспособности, ограничению физической активности и так далее.

Диагностика инфаркта миокарда

Неспецифическое клиническое течение не дают возможности поставить диагноза инфаркт миокарда. В некоторых случаях уточнить диагноз удается только спустя 24 часа после первичного осмотра врача, выполнения должных обследований и начала специфической терапии.

Наиболее показательным методом диагностики инфаркта миокарда является электрокардиография. Быстрая и простая процедура, не требующая особой подготовки персонала и наличия дорогостоящего оборудования в большинстве случаев позволяет исключить острый коронарный синдром или поставить этот диагноз на основании данных исследования и клинической картины.

В случае наличия ОКС пациент должен быть в кратчайшие сроки госпитализирован в профильное отделение для как можно более раннего начала специфической терапии. Диагноз инфаркт миокарда порой может быть поставлен сразу, если очаг поражения в сердце достаточно велик. В противных случаях проводится специфическая терапия, ЭКГ контролируется в динамике.

Все остальные методы исследования являются дополнительными и используются в случае наличия сопутствующей кардиальной или иной патологии.

Диагностика инфаркта миокарда не представляет значительных трудностей. Главное – своевременно обратиться за помощью, вызвать квалифицированную бригаду скорой медицинской помощи, врачи которой смогли бы диагностировать заболевание на месте и экстренно транспортировать в ближайшую профильную клинику для госпитализации.

Наша частная скорая помощь располагает всем необходимым для диагностики и оказания неотложной помощи. Очень важно отметить, что мы осуществляем и транспортировку реанимационных больных, что крайне важно при инфаркте миокарда, который всегда сможет осложниться:

- острой сердечной недостаточностью

- коллапсом

- кардиогенным шоком

- тампонадой сердца и другими состояниями, которые потребуют безотлагательного проведения реанимационных мероприятий.

Лечение при инфаркте миокарда

Лечение инфаркта должно осуществляться только в специализированных отделениях под наблюдением врача. Терапия подразумевает применение целого ряда препаратов, исходя из состояния больного, показателей гемодинамики, наличия сопутствующей патологии и так далее.

Так, в первые два-три часа при Q-инфаркте миокарда при отсутствии противопоказаний может быть выполнен тромболизис, на более поздних этапах лечение любой формы ОКС осуществляться по единому принципу.

На догоспитальном этапе важно усадить больного, обеспечить доступ свежего воздуха, дать аспирин под язык и как можно раньше вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Помните, что своевременный вызов частной скорой помощи, оборудованной всем необходимым и укомплектованной штатом высококвалифицированных специалистов спасает больных с инфарктом от смерти и инвалидности, поэтому не времените, а вызывайте скорую как можно раньше!