Микоплазменная инфекция

Когда в организм проникают болезнетворные микоплазмы, возникает инфекционно-воспалительный процесс. Если человек игнорирует симптомы или предпочитает заниматься самолечением, то патология медленно, упорно распространяется на здоровые ткани и органы. При отсутствии профессиональной медицинской помощи не заставляют себя ждать осложнения, вплоть до пневмонии или бесплодия. Поэтому сразу после появления первых признаков плохого самочувствия медлить нельзя — нужно посетить клинику или вызвать врача на дом для обследования и составления терапевтического плана.

Что такое микоплазменная инфекция

Около полутора десятков мельчайших микроорганизмов, представляющих семейство микоплазм, постоянно находятся в теле человека. Болезнетворными они не считаются, так как не приводят к каким-либо неблагоприятным реакциям. Но есть и те, что внедряются в организм извне. Под их воздействием и развивается микоплазменная инфекция, поражая преимущественно:

• мочеполовые органы;
• дыхательные пути.

Исключительно редко она бывает генерализованной в виде образования множества воспалительных очагов в ряде систем жизнедеятельности. Возбудители урогенитальной патологии передаются при половых контактах, респираторно — по воздуху с частицами слюны. Реже встречается бытовой путь, когда для заражения достаточно использовать любой предмет, к которому прикасался уже болеющий человек.

При изначально крепкой иммунной защите патогены ничем себя не проявляют, существуют внутри клеток. Стоит ей даже немного ослабнуть, как возбудители микоплазмоза стремительно активизируются. Такое развитие событий наблюдается после:

• переохлаждения;
• хирургического вмешательства;
• обострения сопутствующего хронического заболевания;
• стрессовой ситуации.

Лишь теперь возникают симптомы урогенитальной или микоплазменной респираторной инфекции. До этого человек даже не подозревает, что в его организме уже паразитируют патогены, невольно заражая других людей.

Причины заболевания

Если половые партнеры меняются часто, а презервативы используются не всегда, то человек автоматически включается в группу повышенного риска. В случае респираторной инфекции туда попадают дети и взрослые, которые часто контактируют с другими людьми. Присутствие в тесном коллективе (детсад, школа, офис) — «благоприятная» обстановка для заражения. Особенно в холодные месяцы года, когда приток свежего воздуха ограничен. Достаточно одного инфицированного, чтобы спустя несколько дней у всего коллектива появились признаки чрезмерной активности микоплазм.

Существует несколько факторов риска, способных спровоцировать заражение почти со 100% вероятностью. Врачи относят к ним:

• иммунодефицит;
• вынашивание беременности;
• длительный прием антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• выраженный гормональный дисбаланс;
• детский,пожилой, старческий возраст.

То есть любые состояния, при которых иммунная система функционирует со сбоями, а вырабатываемые ею клетки не успевают своевременно обнаруживать и уничтожать болезнетворные организмы.

Симптомы микоплазмоза

Ни один из признаков поражения респираторного тракта не является специфическим. Проявляется оно абсолютно также, как и любая инфекция с такой локализацией. Типичные жалобы пациентов на приеме у врача:

• постоянно присутствует желание откашляться, приступы кашля сопровождаются отхождением небольшого количества мокроты;
• нос заложен, воздух плохо циркулирует, на короткое время облегчают дыхание сосудосуживающие капли;
• болит голова преимущественно в области затылка, пульсирует в висках, иногда выраженность болей напоминает атаки мигрени;
• в горле першит, саднит, жжет, царапает, во время еды возникают неприятные ощущения, из-за болезненности затруднено глотание;
• появляются дискомфортные ощущения в одном или сразу двух ушах, ухудшается слух;
• температура повышена, что не исключает частой зябкости;
• сил нет даже на простую работу, быстро наступает утомление.

В случае с урогенитальным заболеванием клиническая картина также не отличается специфичностью, подобным образом заявляют о себе многие половые инфекции. Возникают боли во время опорожнения мочевого пузыря, из половых путей выделяется гнойная слизистая жидкость. Бывают и гендерные симптомы:

• у мужчин патология проявляется жжением, в том числе зудом в мочеиспускательном канале, болями в мошонке, которые усиливаются при половом акте;
• женщины в первую очередь обращают внимание на нетипичные выделения из влагалища, что всегда бывает при воспалении, а также на тянущие, ноющие поясничные боли.

В активной фазе мочеполовая инфекция может осложняться повышенной температурой, общим недомоганием, выраженной слабостью.

Патогенез микоплазмоза

В зависимости от видовой принадлежности микоплазма может быть как практически незаметным колонизатором, так и опасным патогеном. От подавляющего большинства бактерий ее отличает неполноценная клеточная стенка. Это существенно облегчает проникновение в ткани дыхательных или мочеполовых путей. Еще одно отличие — наличие в мембране стеролов, что характерно только для грибков. С учетом аномалий строения патогенов и разрабатывается лечебная стратегия.

Эпителиальные клетки особенно восприимчивы к инфекционным возбудителям. Внедрившись в них, микоплазмы начинают вырабатывать перекись водорода. В результате гибнут пораженные эпителиальные ткани. Ответной реакцией иммунной системы становится синтез цитотоксических клеток. В итоге развивается воспалительный процесс, накапливается патологическая жидкость, возникает сначала местная, а затем и системная интоксикация.

Классификация и стадии развития

В урологии и отоларингологии используют несколько систематизаций инфекции. Каждая из них помогает специалисту безошибочно выставить диагноз и выбрать лучшую терапевтическую тактику. С учетом локализации выделяют респираторное, мочеполовое и генерализованное заболевание. В основе другой локализации лежат особенности расположения воспалительных очагов. По характеру течения патология может быть:

• уретритом;
• цервицитом;
• сальпингоофоритом;
• эндометритом;
• орхитом;
• эпидидимитом;
• баланопоститом;
• пневмонией;
• острым бронхитом.

В ходе лабораторной диагностики обязательно определяется стадия инфекционного процесса:

• инкубация без какого-либо дискомфорта;
• продром с общим недомоганием;
• активная фаза с выраженными симптомами и интоксикацией;
• реконвалесценция с постепенным ослаблением болезненных проявлений.

Изначально заболевание бывает острым, подострым, вялотекущим. Если на этом этапе не обратиться к врачу в клинике, не вызвать уролога на дом или другого профильного специалиста, то велики шансы хронизации. Болезнь будет протекать с внезапными обострениями и сменяющими их относительно спокойными периодами.

Осложнения микоплазмоза

Распространение болезнетворных микроорганизмов по разным отделам бронхолегочной системы, вовлечение в воспалительный процесс здоровых тканей грозит серьезными последствиями для здоровья, а часто и жизни:

• плевритом — микоплазменным поражением серозной оболочки, окружающей легкие, с болями в груди, ощущением нехватки воздуха при вдохе, кашлем;
• эмпиемой — воспалением плевральных листков с образованием гнойной жидкости, ознобом, устойчиво повышенной температурой, обильным потоотделением;
• легочным абсцессом — расплавлением тканей и формированием гнойно-некротических полостей с лихорадкой приступами кашля;
• обструктивным синдромом — заменой нормальных легочных тканей соединительными, функционально неактивными, что чревато одышкой даже в покое;
• легочным отеком — особой формой органной недостаточности с острой симптоматикой, требующей экстренной медицинской помощи.

На фоне сниженной иммунной защиты микоплазмы переносятся кровью в другие органы, уже там образуя инфекционные очаги. Исход обычно неблагополучен. Возможно развитие опасных для жизни поражений сердца, печени и/или мозговых оболочек, а также заражение крови (сепсис).

Прогрессирование урогенитальной инфекции приводит как к женскому, так и мужскому бесплодию. Она же может стать причиной преждевременного родоразрешения, внутриутробных пороков, тяжелых почечных и гинекологических болезней.

Диагностика микоплазмоза

В начале комплексного обследования врач опрашивает больного на предмет периодических и постоянных симптомов, давности их существования. Проводится физикальный осмотр — оценивается состояние кожи, слизистых, лимфатических узлов, выслушивается дыхание, измеряются давление и температура. После изучения истории болезней выставляется первичный диагноз.

Врач может сразу заподозрить, что симптоматика связана с патогенными микоплазмами, активно размножающимися в мочеполовой или бронхолегочной системе. Точно же установить видовую принадлежность возбудителей помогает обычно лабораторная диагностика.

Бакпосев информативен только при урогенитальной инфекции. Отделяемое из половых путей высеивают в ряд питательных сред и отправляют в термостат. Генитальные микоплазмы формируют в таких условиях колонии со специфическим внешним видом. А их число позволяет судить о тяжести инфекционного процесса. Респираторные микоплазмы бакпосевом выявить сложно. Причины — высокая избирательность к питательной среде и очень медленный рост. Поэтому на первый план выходят серологические и иммуноферментные исследования. По их результатам точно устанавливается вид патогена и степень обсемененности органов.

Методы инструментальной визуализации востребованы при респираторных поражениях. Назначается проведение рентгенографии, при ее недостаточной информативности — МРТ.

Лечение микоплазменной инфекции

Патогены, лишенные полноценных клеточных стенок, малочувствительны ко многим антибактериальным средствам. В ходе лабораторных исследований обязательно устанавливается их восприимчивость к действию препаратов разных групп. На основании полученных результатов и разрабатывается оптимальная для пациента фармакологическая стратегия исключительно по назначению врача.

Если респираторная патология протекает легко, ее симптомы выражены слабо, то антибиотики не назначаются вовсе. Практикуется использование препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение, сосудосуживающих капель, антисептиков для полосканий.

Когда поражен урогенитальный тракт, умеренно или тяжело воспалены дыхательные пути, то без антибиотиков не обойтись. Принимают их курсом в средних терапевтических дозах. Одновременно используются антисептические растворы, несколько реже — иммуномодуляторы.

Профилактика микоплазменной инфекции

Поддержание долгосрочных отношений с одним партнером и обязательное использование барьерных контрацептивов (презервативы) снижают вероятность внедрения микоплазм в органы мочеполовой системы. Об этом нужно обязательно рассказывать подросткам, чтобы вместе с первым сексуальным опытом они не приобрели и микоплазмоз.

Профилактика респираторного заболевания такая же, что и в случае с вирусными или бактериальными инфекциями бронхолегочной системы. Следует избегать контактов с человеком, у которого есть хотя бы один признак болезни — подкашливание или кашель, осиплость голоса, чихание. С наступлением холодов риск заражения повышается, поэтому стоит:

• избегать скоплений людей;
• носить и часто менять медицинскую маску;
• не забывать мыть руки и лицо при возвращении домой.

Независимо от вида инфекции, укрепление иммунной защиты поможет избежать заражения или болеть относительно легко. Урологи и отоларингологи не устают напоминать и о значимости для здоровья сбалансированного питания и физической активности.