Синдром раздраженного кишечника

Это самое распространенное состояние кишечника, при котором возникают болезненные ощущения и вздутие в животе, нарушается процесс дефекации. СРК возможен в людей любого возраста и пола. В большинстве случаев у него хроническое течение, при этом периодически возникает значительный дискомфорт. Несмотря на это, многие люди игнорируют неприятные симптомы, считая, что все пройдет само, не спешат обращаться в больницу, хотя иногда нужно срочно вызвать гастроэнтеролога на дом.

Почему возникает СРК?

В большинстве случаев развитию заболевания способствуют факторы психосоциального и физиологического характера.

В первом случае развитие патологического процесса происходит, когда у человека повышенная тревожность, депрессивное состояние, сильные стрессы, бессонница. Также такое нарушение в работе кишечника возможно, если питание несбалансированное и отсутствует режим, имеют место частые переедания, полноценный отдых отсутствует, поэтому постоянно чувствуется усталость.

Во втором случае расстройство в организме у детей и у взрослых происходит под влиянием факторов такого характера:

• Биологического. Расстройство может возникнуть, когда происходят изменения микрофлоры кишечника. На нее могут повлиять разные изменения: нехватка лактобактерий, попадание инфекций, чрезмерное количество гнилостных отложений.
• Гормонального. Баланс гормонов в организме женщины меняется при менструации, во время беременности и лактации, в период климакса.
• Наследственного. Вероятность возникновения СРК у ребенка высокая, если такое состояние было у его родителей.

Кроме этого, СРК может возникнуть у людей, которые живут в определенных местностях. Как правило, данная проблема со здоровьем возникает у жителей крупных городов, что обусловлено высокими эмоциональными нагрузками, связанными с интенсивным ритмом жизни.

Факторы риска

К числу основных факторов возникновения данного заболевания можно отнести следующие:

• травмирование толстой кишки;
• ускоренное либо замедленное движения по толстой и тонкой кишке;
• повышенная чувствительность к боли, вызванной газообразованием или тем, что кишечник переполнен;
• плохая усвояемость сахара и кислот из еды;
• поражение кишечника или ЖКТ вирусами и бактериями;
• стрессовые ситуации, ощущение тревоги.

Классификация

В медицинской практике выделят три вида течения расстройства, каждый из которых кроме боли происходит: имеет преобладающий симптом:

• с метеоризмом;
• с диареей;
• с запором.

Вид синдрома раздраженного кишечника определяется для того, чтобы подобрать адекватное лечение. Но такая классификация является условной, потому что приблизительно у половины людей разные симптома сочетаются, одна форма может трансформироваться в другую. В некоторых же случаях, когда, к примеру, запоры меняются на понос, крайне сложно установить, какой симптом является ведущим.

Симптомы СРК

Распознать синдром раздраженного кишечника можно по таким проявлениям:

• Болезненные ощущения внизу живота, спастический и переменный дискомфорт. Боль может усиливаться после приема пищи или перенесенного эмоционального стресса. Нередко при опорожнении кишечника возникают болезненные ощущения. У женщин обострение болезни могут быть во время менструации.
• Изменения в работе кишечника, которые могут выражаться как поносом, так и запором, а также сменой этих симптомов. Если у пациента понос, он происходит преимущественно днем, в утреннее время или после еды. Характер стула жидкий и учащенный. Перед туалетом в нижней части живота возникают болезненные ощущения и потребность как можно быстрее сходить в уборную, а после акта дефекации остается чувство, что кишечным опорожнился не полностью. В кале также может присутствовать слизь. Запоры при СРК могут быть постоянными или периодическими, такое состояние длится несколько дней подряд. Стул твердый, его можно сравнить с калом овец.

При синдроме раздраженного кишечника возможно также чрезмерное газообразование и вздутие живота.

Если у человека СРК, симптоматика опасности (лихорадка, потеря веса, понос в ночное время, что сопровождается кровотечением из прямой кишки) отсутствует. При диагностировании СРК и существенном изменении проявлений заболевания нужно незамедлительно вызвать врача на дом.

Особенности диагностики

Диагноз СРК ставится методом исключения. Врач обязательно оценивает симптоматику пациента, чтобы диагностировать функциональную болезнь, исключая прогностически неблагоприятные органические состояния. В первую очередь, когда проводится дифференциальная диагностика, исключаются самые простые факторы, которые оказывают на кишечник раздражающее влияние (хроническое влияние питания и медикаментозных средств). К наиболее распространенным можно отнести жирные блюда, спиртное, газировки, кофе, а также изменения привычного режима приема пищи. Больше всего раздражают кишечник такие медикаменты: препараты с железом и калием, желчными кислотами, а также антибиотики, слабительные лекарства и др.

СРК может диагностировать врач-гастроэнтеролог после оценки жалоб, изучения анамнеза и проведения осмотра пациента. Особое внимание во время приема врач уделит психоэмоциональным факторам, которые могут влиять на человека. Именно поэтому, когда проводится обследование, может потребоваться консультация у таких специалистов, как психотерапевт, психолог.

Основные методы для постановки диагноза СРК:

• Общий анализ крови. Результаты позволяю получить информацию, чтобы исключить инфекции, воспаления, анемию.
• Биохимия. Результаты исследования позволяют контролировать метаболические нарушения. При диарее, которая имеет место при синдроме раздраженного кишечника, нарушается электролитический баланс.
• Копрологический метод. Пациенту назначается анализ кала, результаты которого позволяют выявить скрытую кровь, яйца гельминтов и др., чтобы выявить факторы, спровоцировавшие такие нарушения в организме.
• Колоноскопия. В ходе исследования специалист может оценить толстую кишку.
• Ирригоскопия. Исследование с контрастом. Врач может увидеть строение и просвет толстой кишки, оценить, насколько эластичные ее стенки, имеются ли новообразования.

Кроме этого, в обязательном порядке оценивается психологический статус пациента, выявляется уровень тревожности и депрессивного состояния. Чтобы точно поставить диагноз, возможно дополнительное назначение лабораторных и инструментальных методов обследования, а также прием у врачей других профилей.

Используемые методы лечения

В основе терапии лежат такие принципы:

• нормализовать режим питания;
• обеспечить нормальный режим отдыха и работы;
• устранить основную симптоматику заболевания;
• нормализовать работу нервной системы.

Медикаменты нужно принимать только в период обострения болезни. Методы лечения во многом зависят от проявления синдрома раздраженного кишечника:

• Болезнь сопровождается поносами. При таком симптоме врач делает назначение специальных препаратов, которые имеют вяжущий и обволакивающий эффект. Задача заключается в том, чтобы нормализовать стул. Также назначаются препараты для сокращения моторики кишечника.
• Болезнь сопровождается запорами. Если имеются сложности с процессом дефекации, дается назначение мягких слабительных препаратов. Цель терапии в том, чтобы усилить перистальтику, ускорить движение каловых масс.
• Заболевание сопровождается метеоризмом. При таком состоянии для лечения назначаются спазмолитики и другие средства для нормализации стула. При наличии дисбаланса микрофлоры врач также назначит препараты антибактериального действия.

В случаях, когда у пациента неврастения, депрессивное состояние, повышенная тревожность и другие проблемы в работе нервной системы, требуется консультация психолога и психотерапевта. Врачи этих профилей могут проводить курсы специального лечения, назначать успокоительные средства и антидепрессанты.

Важным моментов при терапии синдрома раздраженного кишечника является правильный рацион. Чтобы наладить питание, рекомендуется:

1. Употреблять большое количество варенных и запеченных овощей, чтобы организм получал достаточное количество пищевых волокон. Особенно полезным будет такое питания, если у пациента сложности с дефекацией в виде запоров.
2. Исключить молоко и крупы. При расстройстве с диареей рекомендуется больше употреблять каш со слизистым эффектом (рис, овсянка и др.), для приготовления использовать воду.
3. Отказ от газировок, спиртного, овощей в свежем виде, сахара и сладостей.

Гастроэнтеролог или диетолог дадут рекомендации относительно питания, индивидуально проведут разработку диеты для пациента.

Прогноз и профилактические меры

При данном расстройстве работы кишечника в большинстве случаев возникает эмоциональный дискомфорт, общее ухудшения состояния. В большинстве случаев отсутствуют серьезные нарушения длительного характера. Перед пациентом стоит задача: взять под контроль свое состояние и симптомы. В случаях, когда со временем проявления синдрома раздраженного кишечника изменились, могут потребоваться дополнительные исследования. Как правило, симптоматика болезни со временем остается без изменения, новые симптомы не появляются, их интенсивность не повышается. Наличие у человека синдрома раздраженного кишечника, хоть и доставляет значительный дискомфорт, но на продолжительность жизни влияния не оказывает.

Чтобы предотвратить проявление симптоматики, важно не только исключить определенные продукты в рамках диеты, но и соблюдать режим питания и пить достаточное количество воды. Если расстройство работы кишечника с запорами, количество употребляемой воды должно быть увеличено.

Для профилактики важно обеспечить стабильное психоэмоциональное состояние. Это достигается умением взять под контроль свои реакции, освоить методы, позволяющие полноценно расслабиться. Снижение влияния стресса на организм достигается соблюдением режима дня, при котором будет достаточное количество отдыха, а нагрузки станут умеренными. Для снятия эмоционального напряжения можно заняться своим любимым делом.

Благодаря регулярным умственным нагрузкам можно справиться с синдромом раздраженного кишечника. Серьезные тренировки в зале и занятия спортом на профессиональном уровне только усугубят состояние. Полезными будут прогулки пешком и непродолжительный бег, контролируя частоту пульса, занятия йогой и плаванием.

Если в жизни будут постоянные физические нагрузки, психоэмоциональное состояние быстрее восстановится. Благодаря этому значительно легче переносить стрессовые ситуации, депрессии, организм будет защищен от простуд, общее состояние значительно улучшится. Кроме этого, формируется мышечный скелет, что позволит внести корректировки в перистальтику кишечника. Для подбора оптимального режима нагрузок лучше обратиться к специалисту. Также очень важно, чтобы перерыв между тренировками и едой был минимум 1,5-2 часа.

Внимательное отношение к своему организму, контроль симптомов при СРК и своевременное обращение к врачу при их изменении позволят избежать серьезных последствий.