Гнездная алопеция

Локальное выпадение волос характерно для мужчин и женщин без возрастных ограничений. При этом гнездная алопеция затрагивает не только голову, но и другие части тела, поражает брови, ресницы. Заболевание обычно связывают со стрессовыми состояниями и аутоиммунными реакциями. Именно они чаще всего приводят к повреждению волосяных фолликулов. Заболевание не угрожает общему здоровью человека, но многими воспринимается серьезным косметическим дефектом. Действенность лечения определяется рядом обстоятельств и индивидуальными особенностями пациента.

Что такое гнездная алопеция

Под гнездной или очаговой алопецией подразумевается заболевание, связанное с воспалительными процессами и поражением волосяных фолликулов. Оно отличается хроническим характером и выпадением волос на проблемных участках кожи. Заболевание затрагивает любые возрастные группы, независимо от гендерной принадлежности, и не имеет выраженной расовой предрасположенности.

Главным проявлением очаговой алопеции становится образование участков облысения округлой или овальной формы. У многих пациентов заболевание имеет рецидивирующий характер. Они сталкиваются с несколькими эпизодами потери волос на протяжении жизни.

Многие исследователи рассматривают алопецию как аутоиммунное заболевание, связанное со сбоем защитных механизмов организма. Результатом становятся воспалительные процессы и изменения, вызывающие выпадение волос. Это не наносит вред здоровью и зачастую преодолевается без дополнительного вмешательства. Однако для людей с тяжелыми формами специалисты предлагают терапевтическое лечение.

Причины заболевания

Возникновение очаговой алопеции обычно связывают с внутренними и внешними факторами, которые разнообразны по своей природе.

Среди причин локального выпадения волос чаще всего выделяют:

• Стрессовые состояния. Психоэмоциональные нагрузки, связанные с экзаменами, семейными либо производственными проблемами, провоцируют изменения в работе волосяных фолликулов. Это приводит к их истощению, а результатом становится выпадение волос.
• Гормональные изменения. У женщин очаговая алопеция способна развиваться в период беременности, после родов. В организме происходят эндокринные изменения, которые способствуют развитию заболевания. Некоторые гормональные препараты также негативно сказываются на состоянии волосяного покрова.
• Инфекции. Отдельные кожные патологии способны вызывать очаговую алопецию. Грибковые инфекции повреждают структуру волос, вызывают их выпадение.
• Аутоиммунное расстройство. Защитная система начинает работать против собственных клеток, нанося вред волосам.
• Наследственность. Наличие среди близких родственников лиц с алопецией повышает риск ее появления.

На возникновение и развитие очагового облысения также влияют недостаток определенных микроэлементов, интоксикация. Питательные вещества необходимы для нормального функционирования фолликулов, их дефицит приводит к ухудшению состояния волос. Определенные химические вещества или лекарств также способны усугублять ситуацию с облысением.

Симптомы гнездной алопеции

Воспалительное заболевание с выпадением волос имеет ярко выраженные признаки. Однако симптомы проявляются в разных формах – от легких до тяжелых. Обычно это зависит от стадии развития заболевания.

Первым и наиболее заметным признаком является появление участков облысения, выпадение бровей и ресниц. Очаги часто имеют четкую очерченность границ. Волосы обычно начинают выпадать внезапно, без предварительных явных предпосылок.

Во время заболевания возможны некоторые дополнительные изменения:

• формируются новые участки облысения;
• наблюдается легкое покраснение кожной поверхности;
• возникают специфические дефекты на ногтях в виде исчерченности или расщепления.

Выпадающие волосы не вызывают боль, зуд или другие неприятные ощущения.

Патогенез гнездной алопеции

Базовый механизм патогенеза такой формы облысения связан с нарушением нормального цикла роста волос. Это вызывает их выпадение в пораженных местах. Одной из главных причин заболевания, по мнению многих специалистов, является иммунная дисфункция. Система начинает воспринимать свои собственные волосяные фолликулы как чуждые и атакует их. Это приводит к воспалительным процессам, которые нарушают нормальное функционирование структур. В результате волосы не получают нужное питание, перестают расти, выпадают. Патология проявляется в виде четко очерченных участков облысения, размеры и количество которых отличаются в разных случаях.

Существует множество триггеров, способствующих развитию заболевания. К ним относятся перенапряжения физического и психоэмоционального свойства. У женщин дефекты волосяного покрова часто вызываются гормональными изменениями – беременностью, родами, менопаузой.

Микроскопические исследования показывают, что при алопеции изменяется структура волос. Они часто имеют утолщенные концы, лишены пигментации, что указывает на их нездоровое состояние. Периферический рост участков облысения приводит к их слиянию, что ухудшает внешний вид человека.

Классификация и стадии развития гнездной алопеции

Заболевание имеет несколько разновидностей по характеру его распространения.

По этому признаку принято различать несколько форм:

• локальную – характеризуется появлением одного или нескольких отдельных очагов поражения;
• субтотальную – связана с потерей более 40% волосяного покрова головы;
• тотальную – отличается полным облысением;
• универсальную – тяжелая разновидность с выпадением волос по всему телу.

Развитие заболевания можно разделить на несколько стадий в зависимости от его продолжительности и интенсивности.

Основными из них являются:

• Прогрессирующая. Связана с появлением новых очагов поражения. Кожа в этих областях слегка краснеет, а находящиеся вокруг волосы вырываются без каких-либо усилий.
• Стабилизационная. Прекращается возникновение новых очагов. Состояние становится стационарным. Кожное покрытие в проблемных местах без признаков воспаления. Волосы вокруг очагов локализации остаются крепкими.
• Регресс. Начинается восстановление. Обычно это проявляется в виде появления тонких и коротких волос, которые постепенно становятся более заметными.

Течение заболевания зачастую носит циклический характер с чередующимися периодами обострения и ремиссии, спонтанным восстановлением волосяного покрова. У многих оно хроническое с повторными эпизодами.

Осложнения гнездной алопеции

Резкое облысение не несет угрозы здоровью и жизни человека. При очаговой алопеции не возникает необходимости срочно вызвать врача на дом. Однако заболевание приводит к различным осложнениям физического и психологического характера.

Одним из физических последствий является риск вторичной инфекции. В области облысения возникает раздражение кожи, которое нарушает ее защитный барьер. Это делает участок уязвимым для микробных и грибковых инфекций. Возможно развитие других сопутствующих дерматологических заболеваний – экземы, псориаза.

Выпадение волос способно вызывать у людей чувство неуверенности, стыда, низкую самооценку и депрессию. Многие пациенты сообщают об ухудшении качества жизни из-за стресса и тревожности в силу изменений во внешности.

В долгосрочной перспективе локализованная алопеция способна приводить к развитию более серьезных форм облысения. Волосы могут начать выпадать повсеместно. Существует также риск рецидива заболевания, что требует постоянного наблюдения и принятия мер.

Диагностика гнездной алопеции

При первичном осмотре врач-трихолог оценивает общее состояние кожного и волосяного покрова, обращает внимание на наличие и характер проблемных участков.

Среди способов диагностики выделяются:

• трихоскопия – детальное изучение состояния волос и кожи с помощью специального прибора;
• лабораторные исследования – включают общий анализ крови, изучение на содержание Т- и В-лимфоцитов, пониженный уровень которых указывает на аутоиммунную природу алопеции;
• микроскопия волос и биопсия кожи – исключает другие дерматологические патологии;
• ультразвуковая диагностика – при подозрении на эндокринные нарушения, способные вызывать облысение.

Диагностику должен проводить квалифицированный специалист. Неправильная интерпретация симптомов способна привести к выбору неэффективного курса лечения. Чем раньше и вернее поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное восстановление волос.

Лечение гнездной алопеции

Первым шагом в лечении является консультация со специалистом-трихологом. В отдельных случаях можно также вызвать дерматолога на дом или оформить запись на прием.

С учетом развития заболевания, степени его тяжести, врач назначает кортикостероидные препараты, которые уменьшают воспаление, способствуют восстановлению пораженных мест. Дополнительно назначаются средства с витаминами и минералами, которые поддерживают здоровье фолликулов. Стимулировать рост волос позволяют фурокумариновые препараты. Они благоприятно воздействуют на фолликулы, улучшают их состояние.

Важным аспектом лечения является следование правилам гигиены. Пациенты могут мыть голову каждый день с использованием нейтральных шампуней без агрессивных химических веществ. Это будет поддерживать кожу в чистоте, предотвращая дополнительное раздражение.

Требует внимания психоэмоциональное состояние пациента. Стресс является одной из основных причин заболевания, поэтому методы медитации или йоги весьма полезны при таких диагнозах. В отдельных ситуациях требуется помощь психолога.

У большинства пациентов восстановление волос продолжается в течение года-двух после начала прохождения курса. Однако при сложных формах алопеции лечение не всегда эффективно. Для таких ситуаций рассматривается трансплантация волос.

Профилактика очаговой алопеции

Несмотря на неясность точных причин заболевания, существует несколько подходов к его профилактике. Следование выработанным рекомендациям специалистов снижает угрозу возникновения и усугубления гнездной алопеции.

Для этого необходимо:

• Управлять стрессом. Эмоциональное состояние играет важную роль в развитии заболевания. В силу этого полезны методы релаксации. Регулярные занятия спортом улучшают общее состояние здоровья, способствуют выработке эндорфинов, помогая справляться со стрессом.
• Правильно питаться. Дефицит цинка, железа, витаминов группы B приводит к выпадению волос. Рацион должен быть разнообразным и содержать все необходимые питательные вещества. В меню регулярно должны быть фрукты и овощи.
• Заботиться о состоянии кожи головы. Регулярное мытье волос, избегание агрессивных химических процедур предотвращает повреждение фолликулов.
• Контролировать здоровье. Некоторые хронические заболевания, включая гипотиреоз или диабет, могут привести к очаговой алопеции. Регулярные медицинские обследования и анализы выявляют проблемы на ранних стадиях и предотвращают осложнения.

Если есть предрасположенность к алопеции или были случаи заболевания в семье, стоит обратиться к трихологу или дерматологу для консультации даже без признаков выпадения волос.

Профилактика заболевания предполагает комплексный подход. Следуя рекомендациям, проще снизить риск развития очаговой алопеции, поддерживая здоровье волос.