Гастрит. Симптомы гастрита. Диагностика. Лечение

Гастрит является одним из довольно распространенных заболеваний, которое встречается едва ли не у каждого второго человека, причем у некоторых заболевание может протекать в скрытой форме и иметь только сезонные обострения, тогда как у других сопровождаться выраженным болевым синдромом и частыми обострениями.

В любом случае гастрит требует проведения полноценных диагностических исследований для исключения наличия осложнений и других заболеваний, а также полноценного лечения, поскольку без него заболевание может прогрессировать, приводить к развитию серьезных осложнений, как в желудочно-кишечном тракте, так и вне его.

Нередко гастрит может требовать и оказания неотложной помощи, в частности, при выраженном диспепсическом синдроме, длительно продолжающейся рвоте, выраженном болевом синдроме и так далее. В таком случае рекомендуем вам вызвать частную скорую помощь или вызвать врача гастроэнтеролога на дом, врачи смогут купировать болевой или диспепсический синдром на месте, а также определить дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Причины гастрита

Говорить о причинах гастрита на сегодняшний день можно очень много, однако изначально следует сказать, что не существует конкретных причин, которые бы однозначно приводили к развитию гастрита. Поскольку одни факторы могут вызывать развитие воспаления слизистой оболочки желудка у одного человека и не оказывать столь же выраженного влияния на другого, поэтому правильнее говорить о факторах риска развития гастрита.

Так, даже Helicobacter pylori, которому в последние годы отводят одну из ведущих ролей в развитии гастрита, дуоденита и язвенной болезни, далеко не у всех приводит к развитию заболевания и появлению клинической симптоматики. Считается, что практически все люди, за исключением некоторых изолированных популяций, являются носителями этой бактерии, однако страдают гастритом далеко не все. Доказано, что Helicobacter pylori в значительной мере повышает уровень желудочной секреции, в связи с чем резко увеличивает вероятность развития гиперацидного гастрита, однако если изначальная секреция является относительно низкой, то даже влияние бактерии может быть не столь значимым.

Среди других факторов риска следует отметить:

- неправильный режим питания

- употребление большого количества жирной и жареной пищи

- употребление слишком горячей пищи

- приверженность к пище с большим количеством специй, в том числе острого перца

- наследственную предрасположенность.

В некоторых случаях гастрит может носить аутоиммунный характер, в таком случае он является гипоацидным, т.е. резко снижается выработка соляной кислоты. Кроме того, клетки собственных желез желудка уменьшают выработку так называемого внутреннего фактора Кастла, который обеспечивает всасывание витамина В12. Как следствие, одним из проявлений такого гастрита может быть выраженная В12-дефицитная анемия, вследствие чего заболевание может сопровождать выраженная слабость, недомогание и одышка, которые потребуют неотложной помощи.

Поэтому не стоит думать, что гастрит является абсолютно безобидным заболеванием. Нередко эта патология также протекает достаточно тяжело и требует оказания квалифицированной медицинской помощи, которые всегда будет готова предложить вам наша платная скорая помощь, причем вы сможете быть уверенными не только в высокой квалификации наших врачей, но и в оперативности их работы.

Отметим, что в некоторых случаях гастрит может быть связан с наличием хронического холецистита или желчно-каменной болезни, на фоне которых развивается рефлюкс желчи в желудок и возникает так называемый гастрит типа С или химический гастрит. Немаловажным фактором в развитии хронического гастрита является и состояние хронического стресса или нервного перенапряжения. Считается, что это связано с повышением фонового уровня гормонов стресса – глюкокортикостероидов, которые угнетают фермент фосфолипазу А2, в связи с чем уменьшают выработку простагладинов в слизистой оболочке желудка – веществ, которые оказывают выраженное защитное действие.

Симптомы гастрита

В клинических проявлениях гастрита следует выделить два ведущих синдрома: болевой и диспепсический, которые могут быть в разной степени выраженными, либо присутствовать в клинике по отдельности.

Болевой синдром характеризуется развитием болевых ощущение в верхней половине живота, которые чаще возникают сразу после приема пищи или в течение первого часа, хотя при выраженных болях их связь с приемом пищи может и не отмечаться. Боль беспокоит преимущественно в дневное время, голодные и ночные боли менее характерны для гастрита и в больше мере являются проявлениями дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки, хотя следует учитывать, что эти заболевания могут сочетаться между собой.

Боль может утихать после приема молока, содовых растворов или специальных таблетированных препаратов, которые снижают кислотность, и этот факт также свидетельствует в пользу гиперацидного гастрита, хоть и косвенно. Следует отметить, что диета также зачастую позволяет добиться улучшения состояния, однако соблюдение правил диетического питания улучшает состояние при всех заболеваниях, начиная от гастрита и язвы и заканчивая холециститом, панкреатитом и колитом.

Диспепсический синдром может проявляться тошнотой, причем разной степени выраженности. Нередко тошнота беспокоит пациентов в течение 24 часов в сутки, а прием противорвотных препаратов не дает выраженного эффекта. Как правило, это связано с наличием сопутствующей нервной перенапряженности. И в таком случае лучше вызвать нашу частную скорую помощь, если стандартная терапия не дает эффекта. Поскольку наши врачи смогут устранить симптомы на месте, а также при необходимости транспортировать пациента в клинику для проведения дополнительного обследования, установления точных причин развившейся симптоматики и назначения адекватного лечения.

Рвота редко сопровождает гастрит, однако может появляться на фоне тошноты, но зачастую носит однократный характер, причем после рвоты наблюдается выраженное улучшение состояния. Как правило, рвота характерна не для классического гастрита, а для язвенной болезни желудка, стеноза и других осложнений заболевания. Кроме того, рвота может быть причиной острого гастрита или гастроэнтерита на фоне инфекционных заболеваний, тогда как при банальном классическом гастрите встречается значительно реже.

При обострении хронического гастрита могут иметь место нарушения стула в виде запоров или диареи, причем запоры являются более характерными и, как правило, разрешаются после курса лечения самого гастрита и не требуют применения специальных средств.

Изжога может быть одним из проявлений гастрита, связанных с гиперацидным состоянием, однако зачастую чистый классический гастрит не сопровождается изжогой, поскольку при нормально тонусе пищеводного сфинктера кислое желудочное содержимое не попадает в пищевод. Поэтому, при наличии изжоги на фоне болей в животе и диспептического синдрома следует думать о фоновой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Отрыжка кислым или пищей может быть проявлением хронического гастрита и является следствием как повышения кислотности, так и давления в желудке вследствие повышенного выделения газов и замедленного переваривания пищи.

В то же время следует отметить, что все симптомы гастрита являются довольно неспецифичными и могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, язвенной болезни, обострении хронического панкреатита и так далее. Поэтому всегда необходимо обращаться к врачу, а если заболевание уже запущено или симптомы являются слишком выраженными, то лучше вызвать частную скорую помощь. Ведь в таком случае врачи смогут быстро устранить основные симптомы и оперативно определить тактику дальнейшего лечения.

Диагностика гастрита

Диагностический алгоритм при гастрите является не сложным и должен быть направленным на получение данных для подтверждения диагноза, установленного врачом после объективного обследования, а также исключения других заболеваний.

Проводят общий анализ крови, биохимический анализ крови для получения данных о наличии воспаления и оценки работы печени и поджелудочной железы. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет оценить структурное состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Главным же диагностическим методом является фиброгастродуоденоскопия, которая дает возможность оценить состояние слизистой оболочки желудка, увидеть местные проявления гастрита, исключить язвенную болезнь желудка, наличие стенозов, рубцов, исключить возможную малигнизацию в отдельных участках путем забора кусочков ткани и проведения биопсии.

Диагностика гастрита не представляет особых трудностей, если она выполняется профессионалами своего дела. При этом очень важно не просто выполнить все указанные обследования, но и провести бопсию, а также при необходимости выполнить манометрию и рН-метрию, благодаря которым удастся установить давление в желудке и уровень кислотности, что позволит подобрать оптимальную терапию и добиться высокой эффективности лечения.

Лечение гастрита

  Главным направлением в лечении гастрита, как и любого другого заболевания, является исключение причин его развития. Прежде всего, речь идет о соблюдении диеты, режима питания и режима дня. Немаловажным является и нормализация психического состояния, поэтому пациентам рекомендуют побольше отдыхать, а при необходимости назначают успокаивающие препараты. В то же время следует отметить, что многие седативные препараты противопоказаны при органической патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо подбирать такие препараты, которые можно будет использовать.

Одним из основных направлений медикаментозной терапии гастрита является так называемая эрадикация Helicobacter pylori, т.е. уничтожение бактерии. Для этого необходимо изначально подтвердить наличие бактерии путем проведения дыхательного уреазного теста, а затем назначить антибиотики и антацидные препараты.

Помните, что правильное лечение гастрита занимает минимум 2-3 недели и должно проводиться только под наблюдением врача, а самолечением лучше не заниматься.

Поэтому обращайтесь к нашим врачам гастроэнтерологам, которые выезжают на дом, если хотите получить оперативную и качественную медицинскую помощь и избавиться от тревожащих вас симптомов без рисков для собственного здоровья!