Ангина. Причины. Симптомы ангины. Осложнения. Диагностика и лечение.

Ангина представляет собой острое воспалительное заболевание, которое характеризуется системным течением, несмотря на то, что основной очаг инфекции сосредоточен в небных миндалинах.

Именно системность течения ангины, а также целый ряд возможных осложнений, некоторые из которых являются очень грозными, придают этому заболеванию, которое является крайне распространенным как среди детей, так и среди взрослых, особую значимость.

Причины ангины

Причиной развития ангины или острого воспаления небных миндалин является гемолитический стрептококк группы А, который нередко обладает ревматогенной активностью, с которой и связаны осложнения ангины.

В то же время следует сказать, что ангина может вызываться и другими бактериями, причем зачастую причиной развития заболевания является не попадание микроорганизма в полость глотки и на миндалины, а действие некоторых предрасполагающих факторов, которые приводят к активизации уже живущего в лакунах миндалин микроорганизма. Под действиями этих факторов происходит снижение локального иммунитета, и активизируются процессы размножения микроорганизмов.

Среди основных факторов, которые способствуют развитию ангины, следует назвать:

- общее переохлаждение, которое ведет к выраженному снижению иммунитета

- местное переохлаждение, например, при приеме холодных напитков, мороженного и так далее, особенно в жаркую погоду

- иммуносупрессию на фоне других заболеваний

- стрессы, которые могут стать причиной активации флоры и снижения иммунитета, в том числе в зоне лимфо-глоточного кольца Пирогова, в который входят и небные миндалины.

- чрезмерная физическая нагрузка, особенно на фоне предрасположенности к ангинам или имеющегося хронического тонзиллита может стать причиной появления ангины

- острая вирусная инфекция может стать причиной активизации бактериальной флоры и осложниться течением ангины.

Таким образом, факторы, которые способствуют появлению ангины, могут быть самыми разными, зачастую они не специфичны, а предотвратить их не всегда оказывается возможным. Поэтому в сырую осеннюю погоду или в холодные зимы заболеваемость ангинами значительно возрастает, а предотвратить ее не всегда оказывается возможным.

Из всего этого следует вывод, что профилактика ангины хоть и имеет место на существование, но далеко не всегда является достаточно эффективной, а вот лечение ангины следует начинать на как можно более ранних сроках. Поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении уже первых симптомов. А лучше вызывать платную скорую помощь, поскольку физический режим при ангине должен быть ограничен.

Наши же ЛОР врачи при осмотре на дому смогут оперативно прибыть на место, поставят диагноз, исключат наличие осложнений, дадут рекомендации по лечению, а в случае необходимости предложат госпитализацию в профильное отделение.

Симптомы ангины

Своевременно обратиться за помощью очень важно, но для этого нужно понимать, какими симптомами проявляется ангина. И если люди, которые болеют ангинами достаточно часто, уже знают, как проявляется заболевание у них, то те, кто не привык часто простужаться и тем более болеть ангинами, могут сразу и не понять, что с ними происходит.

Так, ангина редко начинается с насморка, слезотечения или других катаральных явлений. Как правило, так начинается острая респираторная вирусная инфекция, которая может осложняться ангиной без должного лечения, но все же протекает и лечится более легко.

Ангина же начинается с першения, а затем боли в горле. Важно понимать, что с першения в горле может начинаться и сезонная аллергия, например, и аллергия на лекарственные препараты. Однако последняя либо сама разрешается, либо прогрессирует с развитием отека глотки, шеи, гортани, что требует неотложной помощи.

Ангина же протекает совершенно по-другому. Так, боль в горле начинает усиливаться, причем крайне болезненными оказываются и пустой глоток, и прием пищи, и даже воды. В отличие от фарингита, при котором глотание пищи оказывается безболезненным, тогда как пустой глоток вызывает крайне неприятные ощущения.

При этом ангина всегда сопровождается подъемом температуры до очень высоких цифр. Причем к вечеру температура может подниматься до 38-39 градусов, а в утренние часы падать до 37-38 градусов, но во время активной фазы заболевания температура не снижается до нормальных цифр. Помимо температуры присутствует общая слабость, разбитость, некоторая апатичность и другие проявления интоксикационного синдрома.

Полное же представление об ангине дает осмотр ЛОР врачом небных дужек, миндалин, задней стенки глотки и так далее. В общем-то того, что в народе принято называть «горлом». Только после этого может быть поставлен диагноз ангины или другого воспалительного заболевания, например, фарингита.

Следует сказать, что вышеперечисленные симптомы характерны для классической ангины, однако иногда встречаются некротические формы, особенно при долгом отказе от лечения, а также особая форма – ангина Симановского-Венсана, которая протекает без болевого синдрома, характеризуется односторонним поражением миндалин (тогда как в классике процесс двусторонний) и отсутствием болезненности.

Все это еще раз говорит о том, что заболевания могут протекать по-разному в зависимости от формы и индивидуальных особенностей человека, поэтому при появлении симптомов интоксиации или выраженного болевого синдрома следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения.

Следует отметить, что куда лучше сегодня вызвать ЛОР врача на дом, или скорую медицинскую помощь от нашей компании, поскольку в таком случае вы избавите себя от необходимости идти в поликлинику и сидеть в очередях, будете уверенны в качестве оказания медицинской помощи и в ее оперативности. Кроме того, при необходимости наши специалисты смогут доставить пациента в профильную клинику для прохождения специализированного лечения, если в нем будет необходимость.

Осложнения ангины

Осложнения ангины могут быть разнообразными. Они связаны как с распространением инфекции по продолжению и развитием флегмоны дна полости рта или паритонзиллярного абсцесса, так и с ревматогенными свойствами гемолитического стрептококка группы А, который зачастую является возбудителем ангины. Флегмона дна полости рта и формирование паритонзиллярного абсцесса связаны с распространением гноя с миндалин на окружающие ткани.

Флегмона и абсцесс сопровождаются выраженным болевым синдромом и интоксикацией. Для паритонзиллярного абсцесса характерен тризм жевательной мускулатуры, связанный со спазмом мышечных волокон. Оба состояния требуют экстренной госпитализации и оперативного лечения со вскрытием полостей гнойного воспаления.

Вот еще одна причина вызвать частную скорую помощь, если пациент чувствует себя очень плохо, а интоксикационный синдром прогрессирует. Поскольку в таких случаях важно не только доставить больного в специализированную клинику, но и сделать это максимально оперативно.

Целой группой осложнений являются состояния, связанные с действием на иммунную систему организма гемолитического стрептококка и развитием аутоиммунных заболеваний, в частности:

- ревматизма

- гломерулонефрита

- реже ревматоидного артрита и васкулитов.

Считается, что у предрасположенных людей без своевременной и адекватной терапии стрептококк сенсибилизирует иммунную систему, а затем вызывает продукцию перекрестных антител. Они воздействуют на миокард, стенки сосудов и соединительную ткань в целом, приводя к развитию ревматизма с формированием пороков сердца, острого гломерулонефрита, опасного развитием острой и хронической почечной недостаточности, а также другой ревматической патологии, в том числе системных васкулитов и ревматоидного артрита.

Лечение ангины

Одним из основных постулатов в лечении ангины, как острого воспалительного заболевания, которое имеет системное течение, является как можно более ранее начало терапии, а также проведение ее в полном объеме.

Главным препаратов в лечении ангины являются антибиотики. Назначение антибиотиков должно осуществляться только врачом, учитывая форму ангины, характер ее течения, общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, частоту развития ангин за последнее время, переносимости антибиотиков и так далее.

!!! Не назначайте антибиотики себе сами, и тем более не экспериментируйте с дозами, поскольку в таком случае лечение может оказаться попросту не эффективным, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Также обратите внимание на необходимость соблюдения рекомендаций ЛОР врача по дозе и курсу приема антибиотиков. Не отменяйте препарат после устранения симптомов, поскольку это приведет только к развитию резистентности у микроорганизмов и будет способствовать хронизации процесса.

Согласно последним данным очень важно использовать в лечении ангины НПВС, поскольку именно благодаря этим препаратам удается предотвратить осложнения. Однако в то же время следует учитывать, что НПВС влияют на многие органы и системы, некоторые из них противопоказаны при беременности, а также нельзя использовать эти средства при ряде сопутствующих патологий. Поэтому решение о назначении всегда должен принимать ЛОР врач.

Не лечите себя самостоятельно, ведь это обойдется дороже вашему организму, лучше сразу вызовете платную скорую помощь или ЛОР врача на дом, врачи окажут помощь, определят необходимость в госпитализации и дадут все необходимые рекомендации.