Запах изо рта. Причины. Лечение.

Запах изо рта. В чем же причина неприятного запаха во рту?

Близкие друзья и родственники часто не знают, как затронуть данную щекотливую тему, чтобы не обидеть дорогого им человека. И эта их "деликатность" держит в неведении многих, кто страдает столь серьезной проблемой, как хронический запах изо рта. Если такая проблема возникает, необходимо обратиться к стоматологу, который обеспечит должное стоматологическое лечение или направит к терапевту для более детальной диагностики неприятного явления, которое негативно сказывается на личной и социальной жизни.


В чем же причина неприятного запаха во рту?


Пища, курение, алкоголь

Неприятный запах изо рта может быть вызван множеством факторов. Простейшая причина, по которой возникает запах – употребление пищи с резким запахом (чеснок, сырой лук и т.д.). После переваривания пищевых продуктов те их составляющие, которые не усваиваются нашим организмом, выделяются со стулом, мочой и выдыхаемым воздухом. Часть этих компонентов, выделяемых при выдохе, имеет весьма неприятный запах.

Большинство курильщиков также страдают от неприятного специфического запаха во рту. Хотя на образование неприятного запаха, связанного с курением, влияет много факторов, главными из них служат никотин, смола и другие дурно пахнущие вещества, содержащиеся в табачном дыме. Эти вещества накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика – деснах, щечной ткани, языке. Курение обезвоживает ткани рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, которая смывает бактерии и продукты их жизнедеятельности. У курящих людей чаще возникают проблемы, связанные с заболеваниями пародонта (болезни десен). Заболевания пародонта также возникают вследствие деятельности бактерий. Болезнь десен и ее связь с неприятным запахом и сухостью полости рта подробнее обсуждается ниже.

Алкоголь тоже усиливает сухость слизистой оболочки полости рта и способствует активному размножению микроорганизмов. Поэтому употребление алкогольных напитков может усиливать проблему зловонного дыхания.


Уход за полостью рта


В большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с состоянием ротовой полости. А именно: неприятный запах обычно вызывают бактерии, обитающие в ней. Продукты жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют собой сернистые соединения, и именно они служат основной причиной неприятного запаха. Каждый человек в той или иной степени имеет в своем дыхании этот запах. Человеческое обоняние не улавливает его при небольших количествах. Только при значительном повышении концентрации этого неприятного запаха дыхание становится несвежим.

Большинство химических соединений, вызывающих неприятный запах (сероводород, метилмеркаптан, кадаврин, путресцин, скатол), выделяются анаэробными бактериями. Термин "анаэробные" означает, что они лучше всего живут и размножаются в тех местах, где нет кислорода. Чем толще образуется слой бактериального налета, тем больше в его глубоких слоях образуется анаэробных бактерий, образующих неприятный запах, а значит, каждый выдох содержит все больше соединений, выделяемых этими бактериями.

Основное количество скверно пахнущих веществ, образующих неприятный запах изо рта, бактерии выделяют после потребления белков. Во рту всегда найдется для них как "природная" белковая пища, например, мертвые кожные клетки или многочисленные белковые компоненты, содержащиеся в слюне, так и остатки продуктов питания. Если нерегулярно пользоваться зубной щеткой и флоссом (ниткой), во рту образуются благоприятные условия для роста и размножения бактерий. Кроме того, при плохой гигиене полости рта и наличии кариозных зубов накапливающиеся в межзубных промежутках и кариозных полостях остатки пищи подвергаются гниению, что также вносит свою лепту в неприятный запах. Даже при отсутствии зубов запах во рту могут вызывать зубные протезы (за счет накопления пищевых остатков под протезными конструкциями).

Тем не менее иногда даже самая тщательная очистка зубов щеткой и флоссом не позволяет полностью избавиться от запаха. Проблема состоит в том, что порождающая запах микрофлора часто выстилает ложбинки и трещинки на языке и может быть покрыта защитным слоем слизи. Количество бактерий, накапливающихся на человеческом языке, зависит от особенностей его поверхности. У людей, поверхность языка которых имеет больше складок, бороздок и углублений, это количество будет больше, чем у людей с более гладкой поверхностью языка. Для того чтобы создать в белом слое налета на языке благоприятную среду для жизни бактерий, т.е. лишенную кислорода, этот слой может иметь толщину всего лишь в одну-две десятых миллиметра. Поэтому в процедуру чистки зубов необходимо добавить и очистку языка, обычно для этой цели используют специальные скребки или, при отсутствии последней, обычную ложку.


Заболевания пародонта


Самой распространенной причиной запаха изо рта служат болезни пародонта, поражающие до 75% взрослого населения. Этиология заболеваний пародонта разнообразна, однако ведущей причиной является бактериальный налет, состоящий из анаэробов. В первую очередь это относится к бактероидам, которые вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие соединительную и костную ткани. У здорового человека в микробной флоре полости рта бактероидов практически нет – всего 1–2,5%. Она содержит более "дружелюбные" кокки (70–80%) и спирохеты (7–9%). При изменении этого соотношения в сторону увеличения бактероидов и спирохет развиваются болезни парадонта.
Бактериальный налет представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост, который называется камнем. Токсины (яды), продуцируемые бактериями, живущими в камне, раздражают десну, вызывая ее покраснение, чувствительность, отек и кровоточивость. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей, образованию карманов. Эти карманы бывают такими глубокими, что их трудно как следует очистить; скапливающиеся в них бактерии и продукты их жизнедеятельности также вызывают неприятный запах. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.


Сухость полости рта


Одним из факторов, способствующих повышенному образованию бактериального налета, служит сухость полости рта (ксеростомия). Слюна является естественной защитой полости рта: смывает бактерии и растворяет плохо пахнущие сернистые соединения, помогает очищению полости рта. Мы постоянно сглатываем слюну – и с каждым глотком изо рта вымываются миллионы бактерий, а также частицы пищи, которыми эти бактерии питаются. Кроме того, слюна растворяет и смывает продукты жизнедеятельности бактерий, обитающих во рту. Cлюна, кроме того, содержит особые компоненты, убивающие бактерии и нейтрализующие продукты их жизнедеятельности. При сухости рта защитное действие слюны сильно снижается. Нейтрализация бактерий замедляется, и создаются условия для их роста. Одним из наиболее ярких примеров может служить запах изо рта утром после сна. Во время сна сильно снижается слюноотделение и бактерии начинают интенсивно размножаться, а продукты их жизнедеятельности вызывают неприятный запах.

Сухость во рту может усиливаться с возрастом. С течением времени наши слюнные железы перестают работать с прежней эффективностью, меняется и состав слюны. Это приводит к тому, что очищающие свойства слюны ослабевают. У людей, в течение долгого времени страдающих ксеростомией, чаще возникают заболевания пародонта.
Лекарства также могут отрицательно сказываться на дыхании. Блокаторы Н1-рецепторов гистамина и некоторые деконгестанты могут быть причиной плохого запаха изо рта, потому что наряду с сухостью носа они вызывают сухость во рту. Похожим побочным действием обладают и некоторые антидепрессанты. Ксеростомию могут вызвать некоторые диуретики, транквилизаторы и наркотические вещества.


Запах изо рта. Другие причины.


В числе других источников неприятного запаха изо рта стоматологи отмечают инфекционные заболевания носовых пазух и дыхательных путей, воспаление миндалин, заболевания печени и желчного пузыря, нарушение метаболизма, почечную недостаточность. У людей, страдающих диабетом, может наблюдаться своеобразный сладковато-кислый запах изо рта. Неприятный запах может также возникать вследствие расстройств органов пищеварения, когда происходит обратное забрасывание (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Заболевания, которые вызывают запах изо рта, включают также рак, туберкулез, сифилис и огромное количество заболеваний слизистой оболочки полости рта.


Лечение запаха изо рта.


Неприятный запах изо рта не исчезнет, если его маскировать другими запахами. В первую очередь надо найти и устранить причину его образования. Мы определились, что основным источником неприятного запаха во рту служат бактерии, обитающие в полости рта. Поэтому при заболеваниях парадонта рекомендуется использовать средства, повышающие защитные механизмы организма и направленные на борьбу с патогенной микрофлорой. Для этой цели успешно применяются специальные фармакологические препараты, такие как “Холисал” и “Имудон”.

Помимо этого, для профилактики и лечения неприятного запаха во рту необходимо выполнение следующих мер:

- по возможности полностью отказаться от курения;
- с помощью стоматолога освоить методы индивидуальной гигиены полости рта, включая чистку зубов и языка. Чистка зубов должна проводиться с помощью зубной щетки и флосса. Очистка языка — важнейшая часть гигиенического ухода за полостью рта. Необходимо также использовать дополнительные средства гигиены полости рта — ополаскиватели, зубочистки, жевательные резинки без сахара;
- придерживаться рационального питания, для профилактики кариеса ограничить частоту употребления легко ферментируемых углеводов;
- употреблять в пищу достаточное количество клетчатки, зелени, овощей и фруктовых соков;
- употреблять профилактические дозы витаминов А, В3, В5, С, Е, Р;
- применять освежители дыхания — ментолосодержащие средства и эфирные масла, жевательные резинки, не содержащие сахар;
- санировать полость рта;
- пройти лечение воспалительных заболеваний тканей пародонта;
- пройти полное обследование с выявлением всех потенциальных очагов хронической инфекции.


В случае, если Вы не нашли ответ на свой вопрос - получите консультацию своего врача или вызовите врача на дом.

У нас работает дисконтная программа, в рамках которой за услуги (например: вызов врача на дом, УЗИ на дому) можно получить скидку в размере 5%. Для того чтобы стать нашим клиентом и получить медицинские услуги необходимо ознакомиться с публичным договором оферты.