Бригада скорой помощи вызвана Московскую область

19.02.2014

Бригада скорой медицинской помощи была вызвана в поселок Сокольники Истринского района Московской области, к больному с жалобами на низкое давление и потемнение цвета мочи.

Пациент К., 46 лет.

Жалобы на выраженную слабость, потливость, тошноту, изменение цвета мочи до бурого цвета.

Из анамнеза: ухудшение самочувствия отмечает с 17.02.2014, когда появились боли в мышцах нижних конечностей и в пояснице, сухой кашель. 19.02.2014 отмечает появление выраженной слабости, изменение мочи до темно-бурого цвета, снижение артериального давления до 80/40 мм.рт.ст., подобное состояние было с 2009 г.. Лечение не получал, за медицинской помощью не обращался. Хронические заболевания отрицает. Эпидемиологический анамнез без особенностей.

Общее состояние тяжелое. В сознании, адекватен, ориентирован во времени, пространстве, собственной личности. Зрачки одинаковые, фотореакция живая. Данных на очаговую неврологическую патологию нет.

Язык сухой, ярко красный, обложен белым налетом у корня. Кожные покровы бледные с землистым оттенком, профузный липкий пот. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, без налетов. Миндалины увеличены в объеме, без налетов. Подчелюстные лимфатические узлы увеличины в объеме, болезненны, не спаяны с кожными покровами, другие периферические лимфатические узлы безболезненны, не увеличены, не спаяны с кожными покровами. Температура тела – 35.8 С.

При аускультации дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Перкуторно - ясный легочный звук. Частота дыхания 22 в мин.

Тоны сердца приглушены. Пульс 120 в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 80/60 мм.рт.ст.

Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий при пальпации, безболезненный во всех отделах. Печень по краю реберной дуги.

Симптомы поколачивания и Пастернацкого отрицательные с двух сторон. Мочился последний раз около 7 часов назад, в объеме около 200 мл, моча бурого цвета.

На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, с частотой 122 в мин. Электрическая ось сердца горизонтальная.

На основании жалоб, анамнеза и клинической картины врачом бригады скорой медицинской помощи клиники Альтмедика был поставлен предварительный диагноз: Рабдомиолиз не ясного генеза.

Начата интенсивная терапия.

Больной был госпитализирован в ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации. В дальнейшем диагноз подтвердился, причины исследуется.


У нас работает дисконтная программа, в рамках которой за услуги (например: вызов врача на дом, УЗИ на дому) можно получить скидку в размере 5%. Для того чтобы стать нашим клиентом и получить медицинские услуги необходимо ознакомиться с публичным договором оферты.